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看護師103回 A118

次の文を読み 118~120 の問いに答えよ。
Aさん(65歳、男性)は、大動脈弁狭窄症で大動脈弁置換術が実施された。術後2日、
A さんは集中治療室に入室中である。A さんは中心静脈ライン、心囊・縦隔ドレーン、
胸腔ドレーン、動脈ライン、 3 本の末 静脈ライン、膀胱留置カテーテルが挿入され
ている。A さんの意識は清明で、呼吸状態、循環動態は安定しているが、挿入されて
いるライン類を気にする様子がみられる。

118 ライン類の抜去事故を予防するための看護師の対応として最も適切なのはどれ
か。
1.ラインを挿入している上肢をシーネで固定する。
2.抜去できるラインはないか医師に相談する。
3.1 時間毎に A さんの状態を観察する。
4.鎮静薬を使用する。
























  

解答 2