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看護師103回 A117

次の文を読み 115~117 の問いに答えよ。
A さん(58 歳、男性)は、 3 年前に直腸癌と診断され、手術を受けてストーマを造設
した。その後 A さんは直腸癌を再発し、治療を行ったが効果がなく、腹部の癌性疼痛
を訴えたため、疼痛をコントロールする目的で入院していた。 A さんは「自宅で療養
したい。痛みは取り除いてほしいが、延命治療は望まない」と在宅療養を希望した。現
在、A さんはオキシコドン塩酸塩を 1 日 2 回内服し、食事は食べたいものを少量ずつ
食べているが、摂取量が減少している。A さんの家族は 56 歳の妻と他県で仕事をし
ている長女である。

117 A さんの傾眠傾向が強まり、時々無呼吸がみられるようになった。A さんは食事
や水分の摂取量は少ないが、疼痛を訴えることはない。A さんの妻は「できればこ
のまま自宅でみていきたい」と話している。
A さんを自宅で看取るための訪問看護師の対応として適切なのはどれか。
1.高カロリー輸液の開始を医師と相談する。
2.24 時間の継続した観察を A さんの家族へ指導する。
3.仕事を辞めて介護を行うように A さんの長女を説得する。
4.今後起こりうる身体症状の変化を A さんの家族へ説明する。
























  

解答 4