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108回　C問題 1　難易度A

診療情報を第三者に開示する際の個人情報の保護として適切なのはどれか。
ａ 保険会社の同意が必要である。
ｂ 利用目的の特定は不要である。
ｃ 死者の情報の保護は不要である。
ｄ 特定機能病院では本人の同意は不要である。
ｅ 法に基づく保健所への届出に本人の同意は不要である。

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108回　C問題 2　難易度A

医療安全支援センターの機能について正しいのはどれか。
ａ 医師と患者の利害調整
ｂ 医療訴訟の際の証拠保全
ｃ インシデントレポートの集計
ｄ 患者からの苦情や相談への対応
ｅ 医療過誤に対する民事責任の追及

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108回　C問題 3　難易度B

健常成人において体温が最も低い時間はどれか。
ａ 午前 0 時
ｂ 午前 6 時
ｃ 正 午
ｄ 午後 6 時
ｅ 午後 9 時

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108回　C問題 4　難易度A

過敏性腸症候群でみられるのはどれか。
ａ 嘔 吐
ｂ 下 血
ｃ 脱 水
ｄ 発 熱
ｅ 便 秘

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108回　C問題 5　難易度A

浸透圧利尿による多尿をきたすのはどれか。
ａ 高血圧
ｂ 糖尿病
ｃ 尿崩症
ｄ 慢性腎盂腎炎
ｅ うっ血性心不全

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108回　C問題 6　難易度D

聴診法による血圧測定について正しいのはどれか。
ａ マンシェットの中に聴診器のチェストピース全体を差し込んで測定する。
ｂ 上腕動脈の上に聴診器を置き、血管雑音を確認してから加圧を開始する。
ｃ 70 mmHg まで速やかに加圧し、その後 10 mmHg ずつ加圧しながら測定する。
ｄ Korotkoff 音の第１点が確認できない時は、一度完全に減圧してから再度測定
する。
ｅ 減圧を進めて Korotkoff 音が消失したら、すぐにバルブを全開にして急速に減
圧する。

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108回　C問題 7　難易度A

直腸指診で前立腺癌を疑う所見はどれか。
ａ 圧 痛
ｂ 石様硬
ｃ 弾性硬
ｄ 血液付着
ｅ 表面平滑

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108回　C問題 8　難易度A

ある検査に関する ROC 曲線を示す。
縦軸と横軸の組合せで正しいのはどれか。
C-8.jpg

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108回　C問題 9　難易度C

慢性肝炎において肝炎活動性の指標となる血液検査項目はどれか。
ａ ALT
ｂ 血小板
ｃ アルブミン
ｄ 総コレステロール
ｅ プロトロンビン時間

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108回　C問題 10　難易度A

採血時の溶血によって異常値を示すのはどれか。
ａ - Na
ｂ - K
ｃ - Cl
ｄ - Ca
ｅ - P

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108回　C問題 11　難易度B

糖尿病との関連が少ない疾患はどれか。
ａ 膵 癌
ｂ 脳梗塞
ｃ 慢性腎不全
ｄ くも膜下出血
ｅ 閉塞性動脈硬化症

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108回　C問題 12　難易度D

頭部にみられる病的所見はどれか。
ａ 　asterixis
ｂ 　clubbing
ｃ 　gynecomastia
ｄ 　nystagmus
ｅ 　scoliosis

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108回　C問題 13　難易度A

問題指向型医療記録〈POMR〉の要素はどれか。
ａ 　 assessment
ｂ 　 bias
ｃ 　 crisis
ｄ 　 dimension
ｅ 　 elimination

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108回　C問題 14　難易度A

全身状態・疾患とそれに伴う貧血の原因の組合せで誤っているのはどれか。
ａ 妊 婦 ――――――――― 葉酸不足
ｂ 肝硬変 ――――――――― 脾機能亢進
ｃ 子宮筋腫 ―――――――― 鉄欠乏
ｄ 慢性腎不全 ――――――― エリスロポエチン低下
ｅ 胃全摘後 5 ～10 年 ―――― ヘプシジン高値

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108回　C問題 15　難易度B

徒手筋力テストの図（別冊 No. 1）を別に示す。
主にどの筋肉の筋力を測定しているか。
C-15.jpg
ａ 中殿筋
ｂ 腸腰筋
ｃ 長内転筋
ｄ 大腿四頭筋
ｅ 大腿二頭筋

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108回　C問題 16　難易度A

80 歳の女性。肺炎のため入院中である。症状が改善したため退院を計画している。75 歳で脳梗塞により左不全麻痺となったが、リハビリテーションにより屋内杖歩行が可能である。排泄や食事も自立している。主な介護者である夫は、自宅療養にあたって経済的な不安を訴えている。
担当医が夫に勧める相談者として最も適切なのはどれか。
ａ 薬剤師
ｂ 管理栄養士
ｃ 作業療法士
ｄ 理学療法士
ｅ 医療ソーシャルワーカー

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108回　C問題 17　難易度A

36 歳の女性。転倒し右膝部挫創を生じたため救急外来を受診した。創部洗浄などの処置が行われ、抗菌薬と鎮痛薬とが処方された。医師と看護師による説明の後、処方薬を手渡す窓口で患者が薬剤師に質問をした。
患者の質問で薬剤師が医師に確認すべきなのはどれか。
ａ 「副作用はありますか」
ｂ 「傷は何日で治りますか」
ｃ 「薬の名前を教えてください」
ｄ 「お茶で飲んでも良いですか」
ｅ 「薬は冷蔵庫で保管するのですか」

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108回　C問題 18　難易度A

2歳の男児。発熱と皮疹とに気付いた母親に連れられて来院した。前日の夜から
胸部と腹部とに皮疹が出現し、今朝から 38.0 ℃の発熱がある。同居している祖父が2週前に右頰の帯状疱疹に罹患している。体温 38.2 ℃。直径 2 ～ 5 mm の紅斑が顔、胸部、腹部および四肢に散在し、一部は水 疱を伴っている。
この患児が 4 日後に再診したときに最も多く見られる皮疹はどれか。
ａ 丘 疹
ｂ 水 疱
ｃ 痂 皮
ｄ びらん
ｅ 苔癬化

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108回　C問題 19　難易度B

50 歳の男性。右足先が上がらないことを主訴に来院した。昨夜、泥酔して右脚を上にして脚を組んだ状態で寝込んでしまったところ、今朝、目覚めたときに右の足関節を背屈できなくなっていた。徒手筋力テストでは、左下肢はすべて正常、右下
肢では膝関節の屈曲伸展と足関節の底屈とは正常、足関節の背屈は 2と低下している。右下腿外側と足背とに感覚低下を認める。下肢の腱反射は左右とも正常である。障害されているのはどれか。
ａ 大腿神経
ｂ 閉鎖神経
ｃ 坐骨神経
ｄ 脛骨神経
ｅ 総腓骨神経

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108回　C問題 20　難易度A

夜間救急外来に「 1 歳の息子がコインを飲んだようだ」と母親から電話があった。
10 分前、母親が目を離したすきに、手に持って遊んでいた 2 つのゲーム用コインのうち 1 つが見当たらなくなり、飲み込んだのではないかと心配している。本人の機嫌はよいとのことである。
当直医として適切な対応はどれか。
ａ 「明日来院してください」
ｂ 「それはお母さんの責任です」
ｃ 「口の中に指を入れて吐かせてください」
ｄ 「もっと周りをよく探してからご連絡ください」
ｅ 「残りのコインを持って直ちに来院してください」

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